盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的效果观察

任宇辉

霸州市南孟中心卫生院，河北霸州065700

摘要：目的观察与分析盐酸氨溴索应用于老年肺炎患者治疗中的临床效果。方法本研究以2022年6月至2023年11月住院的50例老年肺炎病人为研究对象，根据不同的治疗方法，每组25例。对照组采用常规的对症疗法。观察组采用常规对症疗法，辅以盐酸氨溴索。比较两组疗效，症状体征消失时间，住院天数；副反应。结果观察组与对照组比较，总有效率95.0%，咳嗽消失时间，体温恢复时间，肺部罗音消失时间明显缩短；两组患者住院时间均明显缩短，经统计学处理，P＜0.05。两组的ADR发生率比较，P＞0.05，P＞0.05.结论在基础治疗基础上加用盐酸氨溴索，能明显提高疗效，缓解症状，并能有效抑制炎性因子的状态；结果表明，该制剂使用安全可靠，具有较好的临床应用价值。

关键词：老年肺炎；盐酸氨溴索；常规治疗；治疗效果

中图分类号：R563.1

0引言

老年人肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、发热、呼吸不畅等，病情进展迅速。随着人口老龄化进程的加快，老年人肺炎的发病率也在不断上升。这主要是因为老年人的身体比较虚弱，抵抗力比较差，所以很容易引起呼吸道阻塞，如果病情比较严重的话，可能会导致呼吸衰竭，威胁到他们的生命和健康。所以需要积极的治疗，抗菌、祛痰的抗生素干预是基础干预，这种治疗方法以促进患者排痰、吸氧为主要目的，对于炎症及全身的改善作用不大，所以疗效不高。肺炎发病迅速，进展迅速，病情凶险。随着人口老龄化，其发病率呈上升趋势，对病人的生活和健康造成了极大的危害。对高龄病人，应加强自身免疫功能、改善呼吸状态、减轻炎性反应等措施。传统的对症疗法疗效不佳，有研究表明，联合应用盐酸氨溴索可显著改善老年肺炎的肺功能和炎症反应。因此，我们采用盐酸氨溴索治疗老年肺炎，获得了良好的治疗效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次将参与研究的患者分为两组，对照组与观察组的一般资料进行比较，结果发现无统计学价值，可以进行对比，对照组的年龄均值与观察组是56.63岁、57.48岁；性别对比显示对照组男性15例（15/25，60.00%），女性是10例（10/25，40.00%），观察组参与研究的男女分别是17例（17/25，68.00%）、8例（8/25，32.00%）；疾病类型的对比显示：观察组支气管炎并发肺炎、坠积性肺炎、吸入性肺炎，社区获得性肺炎分别是5例（5/25，20.00%）、10例（10/25，

40.00%）、7例（7/25，28.00%）、3例（3/25，12.00%）.对照组的气管炎并发肺炎、坠积性肺炎、吸入性肺炎，社区获得性肺炎分别是6例（6/25，24.00%）、9例（9/25，36.00%）、7例（7/25，28.00%）、3例（3/25，12.00%），两组在疾病类型的对比上也无统计学价值。

入选条件：①入选的病人对使用的药物有良好的耐受性。②对参加试验的病人和家庭成员要有充分的了解，并能主动地参加试验。③本项目通过了伦理委员会的审核。排除：①合并其他肺部疾病或感染性疾病，以及原发心、肝、肾功能不全者。②排除对本试验药物有不良反应者，近期服用其它药物者。③排除了大量临床数据缺失，中途中断联系，以及自动退组的病人。

1.2方法

对照组吸氧，吸痰，体位引流；维持水电解质平衡，应用抗生素，退热治疗；对照组采用沈阳新马制药，口服盐酸氨溴索（盐酸氨溴索），在100ml生理盐水中加30mg盐酸氨溴索，进行2次/天的静脉滴注。以7天为一个周期，两组都用药1个周期。

1.3评估指标

统计两组该疾病患者的临床效果、临床症状改善等指标，临床效果的评价主要以患者的临床症状改变与体征等指标进行，分为三个维度，即显效、有效与无效，效果的计算公式为显效率与有效率之和。

1.4统计方法

将本次研究的两种治疗手段获得的数据进行对比，对比主要采用SPSS23.0软件包行，若是两组对比结果发现P＜0.05，说明其满足统计学软件的相关标准。

2结果

2.1两组患者的临床症状改善状况对比

2组临床症状的改善对比，观察组的优势更高，且比较有统计学的价值，请参阅表1。

2.2两组患者炎性因子各项指标水平比较

对参与患者实施差异化的治疗之前，两组该疾病患者的炎性因子指标比较，无显著差别，基本保持一致，说明研究本身符合相关的要求；治疗过后对比相关数据发现，两组患者的炎症因子改善情况，观察组的优势相对更为明显，且满足统计学的相关标准。见表2。

2.3两组患者肺功能指标对比

2组肺功能对比，有一定的统计学价值（P＜0.05），详见表3。

表1两组患者的临床症状改善状况对比（x±s，d）

注：与对照组对比，△P＜0.05。

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表3两组患者肺功能指标对比（x±s，L）

3讨论

老年人肺炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于病毒或细菌感染、放射性和吸入性异物等理化原因所致，病人会表现出咳嗽、咳痰、发热等症状；呼吸困难、胸痛等。肺炎可导致肺部病变，导致气道通畅，出现呼吸困难及气促等症状。肺炎病菌入侵机体后，机体的免疫系统会被激活，从而引起机体的炎性反应。肺炎是一种常见的肺部疾病，可造成肺泡破坏、体液聚集、肺组织缺氧等病理改变[1]。肺炎时，炎性介质的释放，使微血管通透性增高，从而造成容积外漏和循环血量减少。

盐酸氨溴索是一种新的粘液溶解药，临床上广泛用于肺炎的治疗，它既可降低病人呼吸道粘液，又可促进纤毛上皮粘液层的转运。因此，支气管高反应性下降，同时也能抑制粘液腺的分泌，增加中性粘多糖的分泌，与水分子结合，可以降低痰液的粘度。盐酸氨溴索是一种常用的抗炎药物，其作用机理是通过盐酸氨溴索刺激II型上皮细胞产生表面活性物质，从而使肺泡结构更加稳固，从而增强机体的免疫保护作用。盐酸氨溴索能增强药物在肺内的渗透能力，并能提高药物在支气管及肺内的浓度。将呼吸道粘膜清理干净，有利于痰液的排泄，可以使病人的呼吸功能得到很好的提高，是一种很好的治疗老年人肺炎的药物，受到了病人的欢迎。

肺炎可使人体产生一种应激反应，使其代谢及营养状态发生变化，例如：新陈代谢速率加快，蛋白降解加快；结果就是瘦下来，营养不良。早期发现并及时进行相应的治疗，可减轻患者的炎症反应，改善肺功能，改善疗效[2]。老年人肺炎与感染有关，而炎症反应又是导致肺部损伤的重要原因。通过合理的抗感染治疗，可以有效地抑制炎性反应，缓解由炎症导致的呼吸道症状及组织损害。因为病人经常会出现痰多的情况，从而影响了呼吸道的通气，同时也造成了细菌的繁殖。化痰疗法能促进痰液的排出，有利于痰液的排出，降低细菌繁殖及感染的危险。老年肺炎可通过抗感染、化痰等方法改善呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，改善生存质量[3]。传统的抗感染治疗会引起细菌耐药，长期使用或过度使用会使病原菌产生抗药性，从而影响疗效。对于由细菌感染导致的肺炎，需要进行常规的抗感染治疗，对于病毒性肺炎的治疗作用不大。对于病毒性肺炎患者，需要进行对症的支持性治疗，包括休息、补液等。老年肺炎患者群体具有高度异质性，个体基础健康状况、生理机能衰退程度千差万别，这使得他们对药物的耐受性、药物疗效呈现出显著的个体化差异。在临床治疗过程中，部分老年肺炎患者不仅可能遭遇药物副作用的困扰，还极有可能因同时服用多种药物，引发复杂的药物相互作用，给治疗增添诸多不确定因素。

针对老年人肺炎，临床常采用常规的抗感染、化痰治疗策略，以此缓解患者的临床症状，有效控制肺部炎症反应，促进痰液顺利排出，改善呼吸功能。由于老年人普遍存在肺功能减退，叠加肺部基础性损害，呼吸道狭窄、阻塞的情况屡见不鲜。盐酸氨溴索作为一种兼具舒张特性的支气管扩张剂，在改善老年肺炎患者通气功能方面发挥着关键作用。其作用机制主要聚焦于对胆碱能受体的精准抑制，通过这一途径，有效降低支气管平滑肌的张力，促使支气管舒张，从而显著改善气道通畅性，保障气流顺利进出肺部，极大程度地减轻患者气促、呼吸困难等不适症状。与此同时，老年肺炎患者因机体免疫力低下，面对病原体侵袭时，体内炎症反应往往更为剧烈且持久。盐酸氨溴索在抗炎层面同样表现卓越，能够有效抑制炎性介质的过度释放，从源头阻断炎症级联反应，减轻肺部组织的炎性损伤，助力肺部微环境恢复稳态。在痰液管理方面，老年人肺炎常伴随粘液排泄功能紊乱，痰液大量滋生且排出不畅，极易滋生细菌，进一步加重感染风险。盐酸氨溴索可显著增强呼吸道粘液纤毛的清除功能，促进痰液稀释、排出，减少痰液在呼吸道的潴留，降低病原菌附着、繁殖的温床，对预防肺部感染迁延不愈及相关并发症的发生，有着积极且重要的意义，为老年肺炎患者的综合治疗提供了有力支持[4-5]。

在治疗肺炎时，咳嗽是人体的一种自我保护机制，帮助清除呼吸道内的病菌及分泌物。所以，当病人有很强烈的咳嗽时，可以用盐酸氨溴索来缓解咳嗽，改善病人的不适感[6]，同时促使使病人的预后和身体状况得到最好的改善。①掌握用药知识：护理人员应对老年肺炎病人及家属进行有关用药的指导，包括用药剂量、用药时间、用药方法等。这对保证病人合理用药、改善疗效具有重要意义[7]。②药物反应的观察：护理人员要注意对服用盐酸氨溴索的老年肺炎病人的临床表现及用药情况进行观察。对可能出现的药品不良反应进行检测并汇报，使医师能够对其进行相应的调整。③监护：护理人员要对老年肺炎病人进行常规的体温、呼吸频率、血氧饱和度等生命指标的监测，以便对疾病的发展及疗效进行评价[8]。及时发现和汇报身体出现的异常情况，帮助医生对治疗方案进行调整。④疾病观察：作为医护人员，需要加强对患者呼吸困难与痰液等症状等观察，并对其进行有效的干预，结合不同患者的具体情况制定对应的干预计划，并保证干预更具目的性与针对性，结合呼吸训练与支持护理等措施，使得患者的临床症状能够在短时间内得到缓解，为其恢复提供有效支撑[9]。⑤加强防治：因老年患者本身身体机能逐渐衰退，因此，其患病后更容易引发呼吸衰竭与肺部脓肿等，作为医护工作人员，就需要密切的监测患者的病情，及时处理其异常，确保其并发症得到进一步预防与治疗。⑥健康教育与支援：结合不同形式的健康指导，增加患者对病情的认识，并愿意主动协助医护工作的开展，保证其能够获得有效的医护支持，为其疾病改善提供参考依据[10]。而用药指导能够避免患者随意用药，并及时处理患者用药后的不良反应，使得药效能够充分发挥作用，进而改善其预后，减少并发症发生的风险。

总之，在治疗老年人肺炎时，应采用传统的抗感染、化痰、止咳等疗法，以提高疗效；在临床上，还需添加盐酸氨溴索类药物。本研究以优化老年肺炎病人为研究对象，以提高其肺功能和血气指数为目标，以提高其生存质量为目标。

参考文献

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[6]陈阳江.支气管肺炎患者给予盐酸氨溴索静脉滴入联合口服阿奇霉素的治疗效果[J].中外医疗,2024,43(7):96-99.

[7]赵静.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国社区医师,2024,40(4):55-57.

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[10]张钦明,刘睿,李桂萍.盐酸氨溴索联合酚妥拉明对重症肺炎患儿炎症因子及肺功能的影响[J].山西医药杂志,2023,52(15):1152-1155.

收稿日期：2025年04月03日

作者简介：任宇辉（1975—），男，汉族，大专，河北廊坊人，主治医师，研究方向为大内科，任职于河北省霸州市南孟中心卫生院。