微量元素影响妊娠期高血压和产后焦虑抑郁的研究进展

张艳 高 慧（通讯作者）

华北理工大学附属唐山市妇幼保健院，河北 唐山 063000

摘要：妊娠期高血压是妊娠期孕产妇特有的一类疾病，是产科常见的并发症，不仅严重威胁母儿健康和安全，也是孕产妇死亡的重要原因之一。产后焦虑、抑郁是临床孕产妇常见的不良情绪，不仅影响产妇的身心健康，还对婴儿的智力、情绪、思维等方面产生消极影响，如果不能进行及时而有效的治疗，将会对家庭和社会造成无法估量的损失。近年来，有关血液中微量元素水平与高血压的发生发展及焦虑抑郁的关系日益受到关注，但是有关血液中微量元素混合暴露与妊娠高血压关联性研究还未见报道，本文就微量元素影响妊娠期高血压和产后焦虑抑郁的相关研究进行综述。

   关键词：微量元素；妊娠高血压；焦虑；产后抑郁；综述

  中图分类号：R4731

  妊娠期高血压和产后焦虑抑郁妊娠高血压是妊娠期常见并发症，其发病特点是血压持续超出正常范围，并可能伴随水肿及蛋白尿症状，严重者甚至会出现子癫、昏迷、缺氧等[1]。一般情况下，妊娠高血压是指妊娠20周后，基线血压正常的女性收缩压大于或等于 140 mm Hg 和舒张压大于或等于90mm Hg。分为轻度（收缩压 140-149mm Hg，舒张压 90-99 mm Hg）、中度（收缩压 150-159mm Hg，舒张压 100-109 mmHg）和重度（收缩压≥160 mm Hg，舒张压≥110 mm Hg[2]。妊娠高血压的发生主要与高血压家族史、胎盘缺血、免疫功能紊乱、营养情况等因素有关。妊娠高血压使约6-10%的妊娠复杂化，对孕产妇和围产期的发病率和死亡率产生重大影响[2]。因此，研究影响妊娠期高血压的危险因素，针对其危险因素采取干预措施，对孕产妇预防和控制高血压、降低高血压发病及并发症带来的危害具有重要的意义。产后焦虑、抑郁是临床孕产妇常见的不良情绪。产后焦虑得不到及时干预和控制，极易发展为更为严重的产后抑郁，从而对产后妇女的身心健康造成不良影响[3]。产后抑郁是重度抑郁症的一种亚型，表现为产后 4 周内出现持续且严重的情绪低落，并可能持续至产后30周。其主要症状包括哭泣、失眠、沮丧、疲劳、焦虑、注意力不集中、兴趣或乐趣减少、精力降低，甚至部分患者会出现自杀倾向，严重危害产妇身心健康[4，5]。临床研究表明，我国产后焦虑的发生率约为15.2%，产后抑郁的患病率高达23.2%，且呈递增的趋势[6，7]，这一数据充分说明了产后焦虑和抑郁问题的严重性和普遍性。因此，重视产后妇女的身体和心理健康问题，加强相关研究和干预措施至关重要。产后抑郁是一个复杂且多维度的心理健康问题，涉及生物、心理、社会等多个层面，可能与家族遗传、内分泌、产科因素、自身疾病因素等密切相关[8]。除此以外，越来越多的研究表明，金属元素也在妊娠期高血压和产后焦虑抑郁的发生发展中起着重要作用。